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PARALISIA FACIAL

SINTOMAS, DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO

Por Equipe COORLMS
07/03/2023 · Dicas

A paralisia facial acontece quando ocorre problemas nos nervos do rosto.

As desordens do nervo facial podem acontecer em adultos e crianças. Porém são mais comuns em homens ou mulheres acima dos 40 anos de idade. Pessoas com algumas doenças ou condições como diabetes, alterações no sistema imunológico, infecções de repetição das vias aéreas superiores ou grávidas podem também ser mais afetadas.

➡Alguns dos sintomas mais comuns da paralisia facial, independentemente de qual seja sua causa, são:

🔸Dor no rosto
🔸Zumbido e dor no ouvido
🔸Dificuldade para piscar e fechar os olhos
🔸Hipomimia facial (diminuição ou ausência de expressões faciais)
🔸Dificuldade de pronunciar algumas palavras, em especial aquelas com as letras P ou B
🔸Dificuldade para engolir

A paralisia pode ser temporária ou permanente. Entretanto, em todas as circunstâncias há tratamentos próprios na tentativa da melhora da função do nervo facial ou qualidade de vida nos casos de paralisia permanente do nervo facial.

Otorrinolaringologistas e neurologistas têm treinamento para a avaliação e orientar sobre o tratamento das doenças do nervo facial. Entretanto, os otorrinolaringologistas também podem realizar, em alguns casos, um tratamento cirúrgico para descompressão deste nervo.

Todo o diagnóstico também depende de exame físico detalhado do nervo facial, do pavilhão auditivo (na procura de bolhas ou outros sinais sugestivos de infecções), além de alguns exames complementares, que podem incluir tomografia computadorizada e ressonância magnética de mastóides.

 Existem diversas doenças e problemas de saúde que podem causar algum tipo de paralisia facial: infecções, traumatismos, tumores, anomalias congênitas (defeitos de nascimento), e outras alterações no organismo como por exemplo, aumento de açúcar no sangue (diabetes), mas os mais comuns são: o acidente vascular cerebral (AVC) e a paralisia de Bell.

O AVC, também conhecido como derrame cerebral, pode causar uma paralisia facial porque ele lesiona partes do cérebro que comandam os movimentos da face

A paralisia de Bell é um tipo de inflamação que também pode causar paralisia facial. Acredita-se que essa doença seja provocada por um vírus específico da família herpes, que ao ser adquirido inflama os nervos da face, causando uma fraqueza nos músculos do rosto.
Esse tipo de paralisia facial é muitas vezes associado a choques térmicos, como tomar vento ou friagem depois de sair do banho quente. No entanto, não há nenhuma base científica para essa associação. Trata-se apenas de uma coincidência. Provavelmente a pessoa já estava com o vírus causador dessa doença e a paralisia facial ocorreria independentemente do choque térmico.

O tratamento pode variar entre medicamentoso, cirúrgico ou através de reabilitação (fonoterapia e/ou cirurgia). A conduta do médico Otorrinolaringologista vai depender do tempo, da causa, do grau de acometimento e do tipo de paralisia facial.

​▶️O tratamento medicamentoso esta indicado para quase todos os pacientes que procuram o médico até o décimo dia de instalação da paralisia facial periférica.

​▶️Já o tratamento cirúrgico está indicado para alguns pacientes selecionados como: pacientes com grau de paralisia avançado que não melhoram ou até mesmo pioram durante as três primeiras semanas, tumores de osso temporal, traumas, paralisia recorrente entre outros.

▶️​O tratamento fonoterápico / fisioterápico esta indicado para TODOS os casos de paralisia facial periférica e seu inicio deve ser o mais breve possível. A fonoterapia /fisioterapia deve ser realizada sem a utilização de corrente galvânica (“choque”), já que este pode estimular o crescimento errado do nervo facial. É importante e necessário ter orientação adequado nos exercícios a serem realizados, pois alguns podem até prejudicar.

O mais importante é procurar seu Otorrinolaringologista e iniciar tratamento precocemente. Quanto mais cedo for realizado o tratamento, maior a chance da paralisia facial voltar ao normal.